السلس البرازي, ضعف عضلة الشرج, النزف الشرجي, ثآليل تناسلية و جراحة الشرج التجميلية

السلس البرازي / ضعف العضلة الشرجية

أصبحنا نرى عدد متزايد من هذه الحالات في مركزنا و هي حالة مزعجة لحياة المريض ومحرجة بذات الوقت، تتلخص الحالة بضعف السيطرة على ضبط المفرزات الشرجية سواء ريح أو سوائل أو حتى براز مما يسبب بتلوث أو رطوبة شبه دائمة بالمنطقة و حكة ….الخ. يعود السبب (الذي يمكن تشخيصه بشكل أدق أثناء زيارة المريض لمركزنا بفحص الموجات فوق الصوتية للقناة الشرجية TRUS) في معظم الأحيان لتأذي العضلة الدائرية حول القناة الشرجية بسبب مرضي أو رضي أو نادرآ عصبي المنشأ. يمكنك مناقشة الموضوع بشكل مفصل أكثر مع الطبيب الذي سيشرح لك خيارات المعالجة الحديثة غير الجراحية لهذه الحالة والتي تتفرد بها مجموعتنا والتي طورناها عبر سنين الخبرة الطويلة والتي تفضي إلى الشفاء في كثير من الحالات.

الحكة الشرجية المزمنة

عرض مزعج قد يبدأ ولا ينتهي أو يعاود التكرار وقد لا يكون له سبب مرضي حقيقي في بعض الأحيان، هذا لا يعني وجوب إهماله لأننا نجد في أكثر من نصف الحالات التي تأتينا سببآ واضحآ يمكن علاجه بسهولة فيتخلص المريض بسرعة من إزعاج حالة الحكة المتكررة. أسباب الحكة المرضية عديدة معظمها يعود لإضطراب شرجي مثل البواسير، الشق أو الناسور الشرجي وبعضها يعود لحالة سلس برازي بسيط أو التهاب جلدي حول الفوهة الشرجية أو حالة معوية .. الخ. خلال زيارتك للطبيب الأخصائي يمكنك الحصول على التشخيص الصحيح لحالتك وتلقي العلاج المناسب، ولا يجب أن تستمر بإهمالك للحكة واعتبارها عارض سيزول طالما ما زالت تزعجك لأسابيع أو أكثر.

النزف الشرجي (مشاهدة الدم أثناء التغوط)

هذا عرض شائع و يأتينا من أجله الكثير من المرضى، صحيح أن معظم أسباب الدم القاني (فاتح اللون) الذي يشاهده المريض سواء مباشرة بعد التغوط أو مخلوطآ مع البراز تعود أسبابه إلى وجود بواسير داخلية غير مرئية ويمكن معالجتها بجلسة ليزر بسيطة ولكن لا يجب إهمال الأسباب الأخرى مثل الناسور أو الشق الشرجي أو الأورام داخل الشرج أو في الكولون …الخ . يمكننا إجراء تنظير فيديو لفحص القناة الشرجية  خلال دقائق أثناء زيارة المريض الأولى في أغلب الأحيان وتشخيص السبب والبدء بمعالجته، ولكننا قد ننسق لك تنظير كولون كامل مع أحد زملائنا الأخصائيين بالأمراض الهضمية إذا لم نقتنع بما وجدناه في القناة الشرجية. في كل الأحوال النزف الشرجي رسالة تستدعي اهتمامك بالأمر، تعالج ببساطة وأسبابها حميدة بمعظم الأحيان ولكن لا يجب إهمالها.

تضيق الفوهة الشرجية، الزوائد الجلدية غير المرغوب بها

تضيق الفوهة الشرجية، الزوائد الجلدية غير المرغوب بها معظم حالات التضيق الشرجي تنجم عن حالة الشق الشرجي المزمن آنفة الذكرو هو سببها هو التشنج (الإنقباض) المزمن للعضلة الشرجية الداخلية حول الشرج و لكن قسم من المرضى يتطور لديهم تضيق حقيقي للفوهة الشرجية ينجم في معظم الأحيان من جراحة سابقة لمنطقة الشرج تم خلالها إستئصال جزء كبير من جلد الفوهة الشرجية (مثل عملية بواسير جاحية تقليدية سابقة و ما شابه) فيكون التضيق بهذه الحالة جلديآ (ندبيآ) ويتطلب علاجه تداخل جراحي تجميلي بسيط يعيد للفوهة الشرجية حجمها الطبيعي وللمريض هناء عيشه من جديد. نرى من حين لآخر بعض المرضى و بخاصة عند النساء شكوى من زوائد جلدية مزعجة بشكلها أو بإعاقتها لعملية تنظيف المنطقة، يمكن إستئصال مثل هذه الزوائد الجلدية ببساطة باستعمال الليزر مع أو بدون غرز (قطب) جراحية.

الثآليل الشرجية والثآليل التناسلية

تظهر بشكل زوائد جلدية تسبب الحكة أحيانآ يعثر عليها المريض بالصدفة أثناء التنظيف أو بسبب النزف البسيط منها أو حكتها، تتكاثر و تنمو بحجمها مع الوقت و قد تصل لتصبح بشكل تجمعات قرنبيطية أو أن تبقى زوائد جلدية متفرقة في جلد المنطقة حول الشرج.

قد تمتد هذه الثآليل إلى داخل القناة الشرجية وهنا تكمن خطورتها، لأن نسبة صغيرة منها قد يطرأ عليها تحول سرطاني (تصبح ورمآ خبيثآ) و من دون أن يراها المريض أو يشعر بأعراضها. بشكل عام، أي آفة جلدية أو حبة أو تقرح يظهر على الجلد حول الشرج ولا يلتئم و يختفي خلال إسبوعين أو أقل يجب أن يستدعي زيارتك للطبيب الأخصائي للتحقق منه. يمكن إزالة الثآليل الشرجية (وكل الثآليل التناسلية بشكل عام بما فيها عند الرجال على القضيب وحوله وعند النساء بمنطقة الفرج وحولها) باستخدام الليزر بأنواعه المختلفة لدى أي من أطباء مجموعتنا الأخصائيين، الإجراء بسيط وسريع وخال من أي ألم يذكر. سيشرح لك الطبيب بشكل مستفيض أكثر أسباب العدوى وطرق الوقاية من منها ومن عودتها لديك ولدى الشريك وإمكانية تلقي اللقاح ضد الفيروس الذي يسببها. للتوسع قليلاً بموضوع الثآليل التناسلية و علاج آفات فيروس الورم الحليمي HPV و لقاح ال HPV ندرج لكم ملخص أهم ما يجب معرفته :